Indicador | HTAL BOUQUET ROLDAN | HTAL PROV NEUQUEN - DR EDUARDO CASTRO RENDON | HTAL SAN MARTIN DE LOS ANDES - DR RAMON CARRILLO (NUEVO) | HTAL ZAPALA - DR JUAN J POSE | TOTAL |
|---|---|---|---|---|---|
IRAG internados | 11.0 | 9.0 | 2.0 | 25.0 | 47.0 |
IRAG extendida internados | 18.0 | 3.0 | 1.0 | 1.0 | 23.0 |
IRAG en UTI | 0.0 | 2.0 | 0.0 | 1.0 | 3.0 |
IRAG extendida en UTI | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 |
IRAG fallecidos | 0.0 | 1.0 | 0.0 | 3.0 | 4.0 |
IRAG extendida fallecidos | 0.0 | 1.0 | 0.0 | 0.0 | 1.0 |
% hospitalizaciones por IRAG | 11.8 | 5.1 | 2.1 | 9.7 | 7.5 |
% ingresos a UTI por IRAG | 5.0 | 0.0 | 10.0 | 5.6 | |
% hospitalizacion por IRAG extendida | 19.4 | 1.7 | 1.1 | 0.4 | 3.7 |
% ingresos a UTI por IRAG extendida | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | |
% defunciones por IRAG | 0.0 | 14.3 | 0.0 | 25.0 | 13.8 |
% defunciones por IRAG extendida | 0.0 | 14.3 | 0.0 | 0.0 | 3.4 |
Vigilancia Centinela de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG)
Provincia del Neuquén
Introducción
Las infecciones respiratorias agudas graves (IRAG) constituyen una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, afectando principalmente a niños menores de cinco años, personas adultas mayores y personas con comorbilidades preexistentes. En este contexto la vigilancia epidemiologica de virus respiratorios con potencial epidémico y pandémico, como SARS-CoV-2, influenza y virus sincicial respiratorio (VSR), resulta fundamental para caracterizar la situación epidemiológica, detectar eventos inusuales y orientar oportunamente las medidas de prevención y control.
La estrategia de vigilancia centinela se basa en la recolección sistemática, continua y oportuna de información en establecimientos de salud seleccionados, que permiten obtener datos representativos de la poblacion. Este enfoque, recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), integra la vigilancia clinica de hospitalizaciones con el componente de laboratorio para la identificacion de agentes etiologicos respiratorios.
En Argentina, desde el año 2022 se han implementado redes de vigilancia para el monitoreo de SARS-CoV-2, influenza y VSR, con el objetivo de fortalecer y ampliar esta estrategia a nivel nacional, consolidando su capacidad de respuesta ante eventos epidemiologicos de relevancia.
Objetivos
La vigilancia Centinela de IRAG tiene como objetivos:
Caracterizar la evolucion y tendencias de los casos de IRAG mediante el analisis de variables epidemiológicas, clínicas y etiologicas.
Identificar la frecuencia, distribución e impacto de los principales virus respiratorios (VSR, Influenza, SARS CoV-2) en la internación y la mortalidad por infecciones respiratorias agudas.
Analizar la presencia de factores de riesgo y comorbilidades asociadas a los casos graves.
Monitorear las catacteristicas de los virus circulantes y su relacion con la gravedad de la enfermedad y la mortalidad.
Generar informacion para la seleccion de cepas de influenza con potencial inclusion en la composición vacunal.
Evaluar el impacto y la efectividad de las estrategias de vacunacion (influenza, COVID-19 y VSR en personas gestantes)
Establecer niveles umbral de actividad que permitan evaluar la transmisibilidad, gravedad e impacto de la circulacion de virus respiratorios.
Estimar la carga de enfermedad asociada a virus respiratorias, contribuyendo a la toma de decisiones y asignacion de recursos en salud pública.
Componentes de la Estrategia de vigilancia de infecciones respiratorias agudas
Definiciones de caso
ALGORITMO PARA LA SELECCION DE CASOS EN UNIDAD CENTINELA DE IRAG
Notificación
Las unidades centinela de IRAG deberán realizar el estudio de SARS-COV-2, Influenza y virus sincicial (VSR) mediante tecnicas moleculares, y cargar los resultados, tanto positivos como negativos en el sistema SNVS 2.0-SISA.
Asimismo, deberan notificar a todas las personas internadas que cumplan con el criterio clínico de IRAG e IRAG extendida menores de 2 años y mayor o igual a 60 años, completando la información clínica, epidemiológica y de laboratorio correspondiente.
Se debera registrar la información clínica de signos y síntomas, comorbilidades, factores de riesgo y tratamientos, asi como los antecedentes epidemiológicos incluyendo el estado de vacunación, conforme a los protocolos vigentes.
La notificacion es de caracter nominal. En la solapa “evento” se debera consignar la clasificación manual del caso como IRAG o IRAG extendida, según corresponda.
En la sección “tratamiento” se debera registrar los tratamientos administrados en cada caso.
Situación provincial
En el marco de la estrategia nacional de vigilancia centinela de las Infecciones Respiratorias Agudas Grave (IRAG), la Provincia del Neuquén implementa la vigilancia de casos hospitalizados con el objetivo de contribuir a la caracterización epidemiológica, clínica y etiológica de las infecciones, así como al monitoreo de su impacto en la internación y la mortalidad.
Esta estrategia permite generar información sistemática y oportuna para el análisis de la transmisibilidad, gravedad e impacto de las infecciones respiratorias agudas graves, fortaleciendo la toma de decisiones sanitarias y la implementación de medidas de prevención y control.
Los Hospitales seleccionados como unidades centinela en la Provincia del Neuquén.
● HTAL PROV NEUQUÉN - DR EDUARDO CASTRO RENDÓN
● HTAL ZAPALA - DR JUAN J POSSE
● HTAL SAN MARTÍN DE LOS ANDES - DR RAMÓN CARRILLO
● HTAL BOUQUET ROLDAN
Metodologia
La información analizada se obtuvo a partir de los casos notificados en el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0), complementada con la revisión de la historia clínica digital (ANDES) y los registros del Sistema de Información del Laboratorio Central (SIL), correspondientes a estudios de biología molecular
Cabe destacar que la estrategia es dinámica y podrá modificarse o actualizarse conforme avance su implementación y la expansión de la red de unidades centinela.
Para los pacientes incluidos en la vigilancia centinela de IRAG se analizaron las siguientes variables: resultados de laboratorio para virus respiratorios (influenza, SARS-CoV-2 y virus sincicial respiratorio), grupo etario y sexo, manifestaciones clínicas, comorbilidades, antecedentes epidemiológicos y datos de vacunación registrados al momento del evento.
La unidad de analisis esta constituida por los establecimientos seleccionados como unidades centinela.
Indicadores
Se analizarán los siguientes indicadores por semana epidemiológica, a nivel provincial y por Unidad centinela:
Proporción de hospitalizaciones por IRAG totales y por grupo de edad.
Proporción de ingresos a terapia intensiva por IRAG totales y por grupo de edad.
Proporción de defunciones por IRAG del total de defunciones totales y por grupo de edad.
Número de detecciones semanales de influenza, SARS-CoV-2 y VSR a partir de la estrategia centinela.
Porcentaje de positividad semanal para influenza, SARS-CoV-2 y VSR a partir de la estrategia centinela.
Distribución de casos positivos de influenza, SARS-CoV-2 y VSR acumulados según grupos de edad.
Distribución absoluta y relativa de factores de riesgo y comorbilidades entre los casos de IRAG, IRAG ingresados en UCI e IRAG fallecidos.
Adicionalmente, para los casos definidos como IRAG extendida en los grupos de edad correspondientes, se analizaran:
Número de casos hospitalizados, ingresos a terapia intensiva y defunciones.
Número de detecciones semanales de influenza, SARS-CoV-2 y VSR.
Porcentaje de positividad semanal para estos virus.
Distribución de casos positivos acumulados según grupos de edad.
Distribución de factores de riesgo y comorbilidades en casos ingresados en UCI y fallecidos.
Como objetivo a mediano plazo, se trabajará con las unidades centinela en la estimación de las tasas especificas por grupo de edad de IRAG y de hospitalización asociadas a influenza, SARS-CoV-2 y VSR por semana epidemiológica.
Resultados
Entre la semana epidemiologica (SE) SE 9 a SE 12 /2026 se registraron 70 personas internadas por infecciones respiratorias en la Provincia del Neuquen, provenientes de las cuatro unidades centinela.
Del total de casos hospitalizados 40 fueron estudiados por laboratorio para Influenza, Sars-Cov-2, y Virus Sincicicial Respiratorio (VSR).
Durante el periodo analizado se notificaron 2 defunciones, ambos corresponden a personas del sexo femenino pertenecientes al grupo etario >=65 años.
Del total de muestras procesadas, la distribucion de los resultados fue la siguiente: 100% correspondio a VSR % influenza %, SARS COV 2 % y 65 En el resto de las muestras no se identifico agente etiologico viral bajo vigilancia.
✔ En relacion con la vigilancia genomica durante las semanas epidemiologicas (SE) 49 Y 50 del año 2025, se confirmaron dos casos de Influenza A (H3N2).
Vigilancia Genomica
Las muestras fueron remitidas al Instituto Malbran para su caracterizacion genomica, donde se identifico el subclado K. La deteccion fue oportuna, corresponde al tercer caso identificado en el pais.
Casos de IRAG y de IRAG extendida según modalidad de notificación. Acumulados del año 2025.
| Modalidad / Definición de caso | HPN -Dr Eduardo Castro Rendon | Htal San Martin de los Andes-Dr R Carrillo | Htal Zapala-Dr Juan J Pose | Htal Bouquet Roldan | Total |
|---|---|---|---|---|---|
| Nominal - Casos IRAG | 11 | 0 | 8 | 15 | 34 |
| Agrupada - Casos IRAG | 28 | 10 | 53 | 14 | 105 |
| Nominal - Casos IRAG extendida | 13 | 0 | 3 | 17 | 33 |
| Agrupada - Casos IRAG extendida | 14 | 3 | 1 | 19 | 37 |
Indicadores basados en la notificación agrupada. Últimas 4 SE.
Desde SE 9 hasta SE 12 de 2026. Provincia del Neuquén
Distribución temporal de casos de IRAG totales por Hospital. Notificación agrupada. Desde SE 1/2024 hasta SE 12/2026. Provincia del Neuquén.
Distribución temporal de casos de IRAG totales por Hospital. Notificación nominal. Desde SE 1/2024 hasta SE 12/2026. Provincia del Neuquén.
Distribución de casos de IRAG fallecidos e internados por sexo y edad. Acumulados del año 2025.
Distribución temporal de casos de IRAG totales según resultado de laboratorio por Hospital.
Notificación nominal.Desde SE 1/2024 hasta SE 12/2026. Provincia del Neuquén.
Distribución temporal de casos de IRAG totales con resultados positivos según patógeno por Hospital.
Notificación nominal.Desde SE 1/2024 hasta SE 12/2026. Provincia del Neuquén.
Distribución según comorbilidades de casos de IRAG pediaricos y adultos. Notificación nominal.
Acumulado año 2025. Provincia del Neuquén (n= 493).
Del total de casos de IRAG en las últimas 4 semanas en 24 no se registró el dato de las comorbilidades, de los 493 casos que se cuenta con esta información
Casos de IRAG menores de 2 años según la inmunización de la madre.
Madre con la vacuna del VSR. Periodo 2024 - 2026.
Vacuna | Bronquiolitis | Neumonía | Otro | Sepsis | NA_ | Total |
|---|---|---|---|---|---|---|
Madre no vacunada para VSR | 28 | 2 | 2 | 2 | 7 | 41 |
Vacunación materna para VSR | 31 | 3 | 5 | 0 | 14 | 53 |
sin información | 1 | 0 | 0 | 0 | 14 | 15 |
Total | 60 | 5 | 7 | 2 | 35 | 109 |
Vacuna | UTI | Oxigenoterapia | ARM | FALLECIDO | Mediana días de estada | Min días de estada | Max días de estada | Total |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Madre no vacunada para VSR | 5 | 21 | 3 | 0 | 3 days | 1 days | 12 days | 41 |
Vacunación materna para VSR | 2 | 29 | 0 | 0 | 4 days | 0 days | 17 days | 53 |
sin información | 0 | 0 | 0 | 0 | Inf days | -Inf days | 15 |
En el período 2024–2026 se registraron 109 (100%) casos de IRAG en menores de 2 años según vacunación materna frente a VSR. Del total, 53 casos (48,6%) correspondieron a hijos/as de madres vacunadas, 41 (37,6%) a madres no vacunadas y 15 (13,8%) sin información. La bronquiolitis fue la principal presentación clinica, sin diferencias relevantes entre grupos. No se registraron fallecidos. Los indicadores de mayor gravedad (UTI y ARM) se observaron con mayor frecuencia en hijos/as de madres no vacunadas. La mediana de internación fue similar(3–4 días).
Madre con la vacuna Antigripal. Periodo 2024 - 2026.
Vacuna | Bronquiolitis | Infeccción respiratoria aguda grave (IRAG) | Neumonía | Otro | Sepsis | NA_ | Total |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Madre no vacunada con antigripal | 4 | 0 | 1 | 1 | 1 | 2 | 9 |
Vacunación materna con antigripal referida /constatada | 54 | 1 | 5 | 6 | 2 | 20 | 88 |
sin información | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 14 | 15 |
Total | 59 | 1 | 6 | 7 | 3 | 36 | 112 |
Vacuna | UTI | Oxigenoterapia | ARM | FALLECIDO | Mediana días de estada | Min días de estada | Max días de estada | Total |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Vacunación materna con antigripal referida /constatada | 10 | 43 | 3 | 0 | 3.0 days | 0 days | 17 days | 88 |
Madre no vacunada con antigripal | 1 | 5 | 0 | 0 | 3.5 days | 1 days | 6 days | 9 |
sin información | 0 | 0 | 0 | 0 | Inf days | -Inf days | 15 |
En el mismo período se registraron 112 casos de IRAG en menores de 2 años según vacunación materna antigripal. Del total, 88 casos (78,6%) correspondieron a hijos/as de madres vacunadas, 9 (8,0%) a madres no vacunadas y 15 (13,4%) sin información. La bronquiolitis fue la principal presentación clínica. No se registraron fallecidos. Las internaciones en UTI, el uso de oxigenoterapia y ARM se concentraron en el grupo de madres vacunadas, en concordancia con su mayor proporción de casos. La mediana de internación fue similar entre grupos (3–3,5 días).
Vacuna Antigripal
La vacunación antigripal, incorporada al Calendario Nacional de Vacunación desde el año 2011, constituye una estrategia clave para reducir la morbimortalidad asociada a la infección por virus influenza, particularmente en los grupos con mayor riesgo de desarrollar formas graves.
En el marco de la vigilancia centinela, se recomienda a los equipos de salud garantizar la indicación y el registro oportuno de la vacunación antigripal anual en la población objetivo, conforme a las recomendaciones nacionales vigentes. La vacunación oportuna representa una intervención preventiva fundamental para disminuir la ocurrencia de casos graves, internaciones y defunciones por influenza.
Población objetivo para vacunación antigripal:
• Personal de salud.
• Personas gestantes: en cualquier trimestre de la gestación.
• Personas puérperas: hasta el egreso de la maternidad (máximo 10 días), en caso de no haber recibido la vacuna durante el embarazo.
• Niños y niñas de 6 a 24 meses: esquema de dos dosis separadas por al menos 4 semanas, excepto quienes hayan recibido previamente dos dosis.
• Personas de 2 a 64 años con factores de riesgo*: una dosis anual, con acreditación de la condición de riesgo.
• Personas de 65 años y más: sin requerimiento de indicación médica. Se recomienda evaluar y completar esquema de vacunación antineumocócica según corresponda.
• Personal estratégico: individuos cuya función resulta esencial para el sostenimiento de servicios críticos (por ejemplo, fuerzas de seguridad).
* Las condiciones clínicas asociadas a mayor riesgo de formas graves incluyen enfermedades respiratorias y cardiovasculares crónicas, inmunocompromiso, enfermedades oncohematológicas, trasplantes, diabetes, obesidad mórbida, insuficiencia renal crónica, entre otras.
Para mayor detalle, consultar la normativa vigente:
https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/2025/01/guia_rapida_antigripal_2025_1732025.pdf