Vigilancia Centinela de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG)

Actualización de semana epidemiológica 34 - año 2026. Provincia del Neuquén

Introducción

Las infecciones respiratorias agudas graves (IRAG) constituyen una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, afectando principalmente a niños menores de cinco años, personas adultas mayores y personas con comorbilidades preexistentes. En este contexto la vigilancia epidemiologica de virus respiratorios con potencial epidémico y pandémico, como SARS-CoV-2, influenza y virus sincicial respiratorio (VSR), resulta fundamental para caracterizar la situación epidemiológica, detectar eventos inusuales y orientar oportunamente las medidas de prevención y control.

La estrategia de vigilancia centinela se basa en la recolección sistemática, continua y oportuna de información en establecimientos de salud seleccionados, que permiten obtener datos representativos de la poblacion. Este enfoque, recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), integra la vigilancia clinica de hospitalizaciones con el componente de laboratorio para la identificacion de agentes etiologicos respiratorios.

En Argentina, desde el año 2022 se han implementado redes de vigilancia para el monitoreo de SARS-CoV-2, influenza y VSR, con el objetivo de fortalecer y ampliar esta estrategia a nivel nacional, consolidando su capacidad de respuesta ante eventos epidemiologicos de relevancia.

En la provincia del Neuquén, en el marco de la estrategia nacional de vigilancia centinela de las Infecciones Respiratorias Agudas Grave (IRAG), implementa la vigilancia de casos hospitalizados con el objetivo de contribuir a la caracterización epidemiológica, clínica y etiológica de las infecciones, así como al monitoreo de su impacto en la internación y la mortalidad.

Permitiendo generar información sistemática, oportuna y de calidad para el análisis de la transmisibilidad, gravedad e impacto de las infecciones respiratorias agudas graves, fortaleciendo la toma de decisiones sanitarias y la implementación de medidas de prevención y control.

Los Hospitales seleccionados como unidades centinela en la Provincia del Neuquén.

●       HTAL PROV NEUQUÉN - DR EDUARDO CASTRO RENDÓN

●       HTAL ZAPALA - DR JUAN J POSSE

●       HTAL SAN MARTÍN DE LOS ANDES - DR RAMÓN CARRILLO

●       HTAL BOUQUET ROLDAN

Objetivos

La vigilancia Centinela de IRAG tiene como objetivos:

• Caracterizar la evolucion y tendencias de los casos de IRAG mediante el analisis de variables epidemiológicas, clínicas y etiologicas.

• Identificar la frecuencia, distribución e impacto de los principales virus respiratorios (VSR, Influenza, SARS CoV-2) en la internación y la mortalidad por infecciones respiratorias agudas.

• Analizar la presencia de factores de riesgo y comorbilidades asociadas a los casos graves.

• Monitorear las catacteristicas de los virus circulantes y su relacion con la gravedad de la enfermedad y la mortalidad.

• Generar informacion para la seleccion de cepas de influenza con potencial inclusion en la composición vacunal.

• Evaluar el impacto y la efectividad de las estrategias de vacunacion (influenza, COVID-19 y VSR en personas gestantes)

• Establecer niveles umbral de actividad que permitan evaluar la transmisibilidad, gravedad e impacto de la circulacion de virus respiratorios.

• Estimar la carga de enfermedad asociada a virus respiratorias, contribuyendo a la toma de decisiones y asignacion de recursos en salud pública.

Componentes de la Estrategia de vigilancia de infecciones respiratorias agudas

Metodología

La información analizada se obtuvo a partir de los casos notificados en el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0), complementada con la revisión de la historia clínica digital (ANDES) y los registros del Sistema de Información del Laboratorio Central (SIL), correspondientes a estudios de biología molecular

Cabe destacar que la estrategia es dinámica y podrá modificarse o actualizarse conforme avance su implementación y la expansión de la red de unidades centinela.

Para los pacientes incluidos en la vigilancia centinela de IRAG se analizaron las siguientes variables: resultados de laboratorio para virus respiratorios (influenza, SARS-CoV-2 y virus sincicial respiratorio), grupo etario y sexo, manifestaciones clínicas, comorbilidades, antecedentes epidemiológicos y datos de vacunación registrados al momento del evento.

La unidad de analisis esta constituida por los establecimientos seleccionados como unidades centinela.

Indicadores

Se analizarán los siguientes indicadores por semana epidemiológica, a nivel provincial y por Unidad centinela:

• Proporción de hospitalizaciones por IRAG totales y por grupo de edad.

• Proporción de ingresos a terapia intensiva por IRAG totales y por grupo de edad.

• Proporción de defunciones por IRAG del total de defunciones totales y por grupo de edad.

• Número de detecciones semanales de influenza, SARS-CoV-2 y VSR a partir de la estrategia centinela.

• Porcentaje de positividad semanal para influenza, SARS-CoV-2 y VSR a partir de la estrategia centinela.

• Distribución de casos positivos de influenza, SARS-CoV-2 y VSR acumulados según grupos de edad.

• Distribución absoluta y relativa de factores de riesgo y comorbilidades entre los casos de IRAG, IRAG ingresados en UCI e IRAG fallecidos.

Adicionalmente, para los casos definidos como IRAG extendida en los grupos de edad correspondientes, se analizaran:

• Número de casos hospitalizados, ingresos a terapia intensiva y defunciones.

• Número de detecciones semanales de influenza, SARS-CoV-2 y VSR.

• Porcentaje de positividad semanal para estos virus.

• Distribución de casos positivos acumulados según grupos de edad.

• Distribución de factores de riesgo y comorbilidades en casos ingresados en UCI y fallecidos.

Como objetivo a mediano plazo, se trabajará con las unidades centinela en la estimación de las tasas especificas por grupo de edad de IRAG y de hospitalización asociadas a influenza, SARS-CoV-2 y VSR por semana epidemiológica.

Vigilancia Epidemiológica

Definiciones de caso

ALGORITMO PARA LA SELECCION DE CASOS EN UNIDAD CENTINELA DE IRAG

Modalidad y periodicidad

Las unidades centinela de IRAG realizan el estudio de SARS-COV-2, Influenza y virus sincicial (VSR) mediante tecnicas moleculares, y cargar los resultados, tanto positivos como negativos en el sistema SNVS 2.0-SISA.

Asimismo, notifican a todas las personas internadas que cumplan con el criterio clínico de IRAG e IRAG extendida menores de 2 años y mayor o igual a 60 años, completando la información clínica, epidemiológica y de laboratorio correspondiente.

Se debera registrar la información clínica de signos y síntomas, comorbilidades, factores de riesgo y tratamientos, asi como los antecedentes epidemiológicos incluyendo el estado de vacunación, conforme a los protocolos vigentes.

La notificacion es de caracter nominal. En la solapa “evento” se debera consignar la clasificación manual del caso como IRAG o IRAG extendida, según corresponda.

En la sección “tratamiento” se debera registrar los tratamientos administrados en cada caso.

ALGORITMO DE NOTIFICACIÓN

¿Cómo solicito el procesamiento de una muestra para virosis respiratorias de la provincia del Neuquén?

A continuación, presentamos un breve instructivo que orienta visualmente como confeccionar en Andes la nueva ficha epidemiológica para notificación y solicitud de procesamiento de muestras para determinación de virus respiratorios. Esta nueva ficha denominada: “virosis respiratoria” pasa a suplir las antiguas fichas covid y UMA

Situación provincial

En las últimas 4 semanas epidemiologicas (SE) ,SE 31 a SE 34 /2026, se registraron 139 personas internadas por infecciones respiratorias en la Provincia del Neuquen, provenientes de las cuatro unidades centinela.

Del total de casos hospitalizados 61 fueron estudiados por laboratorio para Influenza, Sars-Cov-2, y Virus Sincicicial Respiratorio (VSR).

Durante el periodo analizado se notificaron 1 defunción, se trata de una persona de sexo femenino de 91 años que tenía hipertensión.

Del total de muestras estudiadas (n=50), el 30% (n=15) resultó positivo para virus sincicial respiratorio (VSR), el 12% (n=6) para metapneumovirus humano, el 4% (n=2) para parainfluenza tipo 3 y el 2% (n=1) para parainfluenza tipo 4. Por otra parte, el 42% (n=21) obtuvo resultados negativos.

En relacion con la vigilancia genomica a partir de las semanas epidemiologicas (SE) 49 y 50 del año 2025, se confirmaron los dos primeros casos de Influenza A (H3N2) subclado K, a partir de entonces esta variante empezo a circular en la provincia.

Indicadores basados en la notificación agrupada. Últimas 4 SE.

Desde SE 31 hasta SE 34 de 2026. Provincia del Neuquén

Indicador	HTAL BOUQUET ROLDAN	HTAL PROV NEUQUEN - DR EDUARDO CASTRO RENDON	HTAL SAN MARTIN DE LOS ANDES - DR RAMON CARRILLO (NUEVO)	HTAL ZAPALA - DR JUAN J POSE	TOTAL
IRAG internados	17.0	19.0	12.0	34.0	82.0
IRAG extendida internados	31.0	16.0	3.0	7.0	57.0
IRAG en UTI	0.0	2.0	0.0	0.0	2.0
IRAG extendida en UTI	0.0	2.0	0.0	0.0	2.0
IRAG fallecidos	0.0	0.0	1.0	1.0	2.0
IRAG extendida fallecidos	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0
% hospitalizaciones por IRAG	14.2	8.7	6.0	13.1	10.3
% ingresos a UTI por IRAG		4.3	0.0	0.0	2.4
% hospitalizacion por IRAG extendida	25.8	7.3	1.5	2.7	7.1
% ingresos a UTI por IRAG extendida		4.3	0.0	0.0	2.4
% defunciones por IRAG	0.0	0.0	100.0	20.0	6.2
% defunciones por IRAG extendida	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0

Casos de IRAG y de IRAG extendida según modalidad de notificación. Acumulados del año 2026.

Modalidad / Definición de caso	HPN -Dr Eduardo Castro Rendon	Htal San Martin de los Andes-Dr R Carrillo	Htal Zapala-Dr Juan J Pose	Htal Bouquet Roldan	Total
Casos IRAG estudiados	92	76	77	133	362
Casos IRAG totales	138	86	239	217	680

Distribución temporal de casos de IRAG de las Unidades Centinelas (Notificación agrupada). Desde SE 1/2025 hasta SE 34/2026. Provincia del Neuquén (n=2624).

Distribución temporal de casos de IRAG estudiados de las Unidades Centinelas (Notificación nominal). Desde SE 1/2024 hasta SE 34/2026. Provincia del Neuquén (n=1207).

Distribución de casos de IRAG fallecidos e internados por grupo etario. Acumulados del año 2026.

Distribución temporal de casos de IRAG totales con resultados positivos según patógeno de las Unidades Centinelas (n=1207).

Notificación nominal.Desde SE 1/2024 hasta SE 34/2026. Provincia del Neuquén.

Distribución según comorbilidades de casos de IRAG pediaricos y adultos. Notificación nominal.

Acumulado año 2026. Provincia del Neuquén (n= 344).

De los 1207 casos de IRAG notificados y estudiados en 2026: - en 344 se registró el dato de las comorbilidades, el 44.8% (154) no tenían comorbilidades. - en 18 casos que no se cuenta con esta información

Casos de IRAG menores de 1 año según la inmunización de la madre.

Madre con la vacuna del VSR. Periodo de notificación 2025 - 2026.

Vacuna	Bronquiolitis	Infeccción respiratoria aguda grave (IRAG)	Neumonía	Otro	Sepsis	NA_	Total
Madre no vacunada para VSR	11	0	1	4	3	3	22
Vacunación materna para VSR	23	0	1	6	0	11	41
sin información	4	1	0	2	0	7	14
Total	38	1	2	12	3	21	77

Vacuna	UTI	Oxigenoterapia	ARM	FALLECIDO	Mediana días de estada	Min días de estada	Max días de estada	Total
Madre no vacunada para VSR	3	6	0	0	3	1	12	22
Vacunación materna para VSR	1	22	0	0	3	0	15	41
sin información	0	2	0	0	3	2	7	14
TOTAL	4	30	0	0	3	0	15	77

Vacuna	Co-detección de VSR y OVR	Influenza A	Influenza B	OVR	Resultado negativo	Sin resultados	VSR	Total
Madre no vacunada para VSR	0	2	0	2	6	9	3	22
Vacunación materna para VSR	1	1	0	8	15	12	4	41
sin información	0	1	1	2	3	4	3	14
Total	1	4	1	12	24	25	10	77

Durante el período 2025–2026 se analizaron 77 casos de IRAG en menores de 1 año, nacidos a partir de marzo de 2024, fecha de inicio de la estrategia de vacunación contra el VSR en personas gestantes.Del total, 41 (53,2 %) correspondieron a hijos/as de madres vacunadas, 22 (28,6 %) a hijos/as de madres no vacunadas y 14 (18,2 %) no contaban con información. La bronquiolitis fue la principal presentación clínica. Se registraron cuatro ingresos a UTI: tres en hijos/as de madres no vacunadas y uno en el grupo de madres vacunadas. Ningún caso requirió asistencia respiratoria mecánica y No se registraron fallecidos. La mediana de internación fue de 3 días en todos los grupos. Estos resultados muestran una baja frecuencia de cuadros graves y respaldan la importancia de la vacunación materna contra el VSR como estrategia de protección de los lactantes durante sus primeros meses de vida.

Madre con la vacuna Antigripal. Periodo 2024 - 2026.

Vacuna	Bronquiolitis	Infeccción respiratoria aguda grave (IRAG)	Neumonía	Otro	Sepsis	NA_	Total
Madre no vacunada con antigripal	0	0	0	0	1	1	2
Vacunación materna con antigripal referida /constatada	32	1	2	10	2	11	58
sin información	6	0	0	2	0	9	17
Total	38	1	2	12	3	21	77

Vacuna	UTI	Oxigenoterapia	ARM	FALLECIDO	Mediana días de estada	Min días de estada	Max días de estada	Total
sin información	0	5	0	0	2.5	1	4	17
Madre no vacunada con antigripal	1	1	0	0	3.0	3	3	2
Vacunación materna con antigripal referida /constatada	3	24	0	0	3.0	0	15	58
TOTAL	4	30	0	0	3.0	0	15	77

Vacuna	Co-detección de VSR y OVR	Influenza A	Influenza B	OVR	Resultado negativo	Sin resultados	VSR	Total
Madre no vacunada con antigripal	0	0	0	1	0	1	0	2
Vacunación materna con antigripal referida /constatada	1	3	0	9	21	17	7	58
sin información	0	1	1	2	3	7	3	17
Total	1	4	1	12	24	25	10	77

Durante el período 2024–2026 se analizaron 77 casos de IRAG en menores de 1 año, según el antecedente materno de vacunación antigripal. Del total, 58 (75,3 %) correspondieron a hijos/as de madres con vacunación antigripal referida o constatada, 2 (2,6 %) a hijos/as de madres no vacunadas y 17 (22,1 %) no contaban con información. La bronquiolitis fue la principal presentación clínica. Se registraron cuatro ingresos a UTI: tres en hijos/as de madres vacunadas y uno en el grupo de madres no vacunadas. Ningún caso requirió asistencia respiratoria mecánica y No se registraron fallecidos. La mediana de internación fue de 3 días en los grupos con y sin vacunación materna, y de 2,5 días en el grupo sin información. En términos generales, se observó una baja frecuencia de cuadros graves.

Vacuna Antigripal

La vacunación antigripal, incorporada al Calendario Nacional de Vacunación desde el año 2011, constituye una estrategia clave para reducir la morbimortalidad asociada a la infección por virus influenza, particularmente en los grupos con mayor riesgo de desarrollar formas graves.

En el marco de la vigilancia centinela, se recomienda a los equipos de salud garantizar la indicación y el registro oportuno de la vacunación antigripal anual en la población objetivo, conforme a las recomendaciones nacionales vigentes. La vacunación oportuna representa una intervención preventiva fundamental para disminuir la ocurrencia de casos graves, internaciones y defunciones por influenza.

Población objetivo para vacunación antigripal:

• Personal de salud.

• Personas gestantes: en cualquier trimestre de la gestación.

• Personas puérperas: hasta el egreso de la maternidad (máximo 10 días), en caso de no haber recibido la vacuna durante el embarazo.

• Niños y niñas de 6 a 24 meses: esquema de dos dosis separadas por al menos 4 semanas, excepto quienes hayan recibido previamente dos dosis.

• Personas de 2 a 64 años con factores de riesgo*: una dosis anual, con acreditación de la condición de riesgo.

• Personas de 65 años y más: sin requerimiento de indicación médica. Se recomienda evaluar y completar esquema de vacunación antineumocócica según corresponda.

• Personal estratégico: individuos cuya función resulta esencial para el sostenimiento de servicios críticos (por ejemplo, fuerzas de seguridad).

* Las condiciones clínicas asociadas a mayor riesgo de formas graves incluyen enfermedades respiratorias y cardiovasculares crónicas, inmunocompromiso, enfermedades oncohematológicas, trasplantes, diabetes, obesidad mórbida, insuficiencia renal crónica, entre otras.

Para mayor detalle, consultar la normativa vigente:
https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/2025/01/guia_rapida_antigripal_2025_1732025.pdf

ANEXO