El Ministerio de Salud facturó $16.810 millones entre diciembre 2023 y noviembre 2024 por la atención de afiliados/as a obras sociales y prepagas en el Sistema Público de Salud, marcando un hito histórico en materia de recupero financiero ya que equivale al 34% de los $50.000 millones que se destinaron a la compra de medicamentos e insumos médicos en 2024 por Ley de Emergencia. Esta cifra representa un incremento del 235% en prácticamente un año.
“Gestionar los recursos de manera más eficiente nos permite optimizar la inversión pública y la calidad de atención que le brindamos a nuestros pacientes”, dijo el ministro de Salud, Martín Regueiro y detalló: “Cada hospital recauda y se ocupa luego de darle destino a esos fondos, que pueden ser equipamiento médico, vehículos, incluso obras”.
La Dirección Provincial de Prestaciones y Recupero Financiero informó que en términos de ingresos efectivamente percibidos, el Sistema de Salud recaudó $8.316 millones entre enero y noviembre de 2024, superando en un 183% el monto total del año 2023 ($2.937 millones). Del total recaudado, el 99% ($8.206 millones) corresponde al recupero de prestaciones médicas brindadas a pacientes con cobertura.
El Instituto de Seguridad Social del Neuquén (ISSN) fue el mayor aportanto con un total facturado de $6.697 millones para dicho período. Por su parte, a PAMI se le facturaron $3.023 millones por prestaciones médicas brindadas en hospitales provinciales, incluyendo $49 millones correspondientes al Centro de Hemodiálisis de Chos Malal.
El sistema mejoró notablemente su capacidad operativa, incrementando el promedio mensual de facturas emitidas de 1.100 al inicio del período a 1.750 en la actualidad. Además, se incorporaron 24 nuevos efectores (Centros de Salud) al sistema de facturación.
Al 30 de septiembre de 2024, se registra una deuda de Obras Sociales, Aseguradoras y otras entidades por $8.077 millones. Se cursaron intimaciones por deudas vencidas a 24 entidades por aproximadamente $3.177 millones ($1.763 millones de capital y $1.414 millones de intereses).
Reinversión de los recursos
Los recursos generados ($8.634 millones, incluyendo el saldo excedente del ejercicio 2023) fueron reinvertidos en el Sistema de Salud. Se descentralizaron $3.751 millones a los efectores y se realizaron contrataciones por $3.227 millones desde el nivel central.
Las inversiones en equipamiento médico incluyeron un equipo de rayos para el Hospital de Loncopué ($102 millones), tres torres de videolaparascopía para los hospitales de Zapala, Heller y Castro Rendón ($174 millones), un monitor multiparamétrico para el Hospital Castro Rendón ($23 millones), entre otros.
En órdenes de compra, se destinaron $81.8 millones en instrumental quirúrgico para el Hospital de San Martín de los Andes, por ejemplo; y $185 millones para la adquisición de cuatro vehículos, un utilitario y tres Pick Ups 4 X 4, para los hospitales de Zapala y San Martín de los Andes.
Convenios con prestadores privados
La facturación de prestadores privados para 9.744 pacientes derivados ascendió a $3.710 millones. Las prestaciones de mayor costo fueron las nefrológicas ($3.851 millones para 138 pacientes), medicina por imágenes ($1.324 millones por 7.682 pacientes) e internaciones ($635 millones por 367 pacientes).
También se tramitaron prestaciones por procedimientos especiales por $390 millones para 170 pacientes, destacándose las prestaciones oftalmológicas ($133 millones), trasplantes de órganos ($105 millones) y traslados aéreos sanitarios ($74 millones).
Este récord histórico en facturación y recupero financiero refleja una gestión más eficiente del Sistema de Salud Provincial, encuadradas en la leyes provinciales 3.012 y 3.441, las que permiten reinvertir los recursos en infraestructura, equipamiento médico y prestaciones asistenciales de calidad para neuquinas y neuquinos.
Marco legal
En junio del año pasado se promulgó la Ley N°3.441 Recupero Financiero de Servicios de Salud, que aún no se encuentra reglamentada, por lo que se continúa utilizando la Ley Provincial N°3.012 sancionada el 27 de julio de 2016, que da el marco legal para facturar los servicios médico asistenciales y administrativos efectuados a través del Sistema Público Provincial de Salud a pacientes que cuenten con cobertura médica-asistencial. Es decir, el fin es realizar el recupero financiero, el cobro por los servicios asistenciales brindados, ayudando al desarrollo y fortalecimiento del Sistema Público mediante la descentralización y aplicación de los fondos provenientes del cobro a las distintas entidades financiadoras de servicios de salud.
